中医备考已经开始，《中医慢性肾功能衰竭临床表现与治疗》《内科学》内容为精英考点，昭昭医考官网络组织如下：慢性肾功能衰竭各种原因引起的慢性肾脏结构及功能障碍(肾损伤史超过3个月)。

慢性肾功能衰竭(CRF)是由肾小球滤过率降低和相关代谢障碍及临床症状组成的综合征。由于肾功能缓慢进行性下降，不能维持基本功能，导致现代产物潴留，水、电解质、酸碱平衡失衡，各系统受损，终末期为尿毒症。分泌：EPO促红细胞生成素代谢：水和电解质排泄：氮废物排泄的病因和发病机制。慢性肾衰竭是一种临床综合征。病因：原发性肾小球肾炎——。

高血压肾硬化和糖尿病肾病最常见的临床表现

1.水、电解质和酸碱平衡紊乱。代谢性酸中毒：食欲不振、呕吐、乏力、无反应、深呼吸，甚至昏迷。可加重高钾血症，如皮下水肿和/或体腔积液，也可引起低血压和休克，如钾代谢紊乱、钙磷代谢紊乱、低钙血症和高磷血症、镁代谢紊乱、轻度高镁血症，记忆：贾高

2.各系统表现心血管系统：最常见的死因。

血压升高、心力衰竭、尿毒症性心肌病和心包病变、血管钙化和动脉粥样硬化消化系统：食欲不振、恶心呕吐常为症状，晚期有尿臭神经系统：疲劳、精神萎靡、记忆力减退、头痛、失眠、肌痛、肌萎缩。晚期可出现构音障碍、扑翼震颤、多灶性肌肉痉挛、手足抽搐，继而出现意识混乱、昏迷。4血液系统：贫血(EPO生成减少)；出血倾向的表现；感染5呼吸系统：呼吸困难；严重酸中毒时出现深呼吸；胸膜炎代酸——深呼吸实验室检查等检查

血液检查血尿素氮、血清肌酐升高；低白蛋白血症，血浆白蛋白<30g/L贫血明显，血红蛋白<80g/L，红细胞性贫血酸中毒时，二氧化碳结合能力下降，血气分析显示代谢性酸中毒(pH<7.35，血HCO 3-<22 mmol/L)低钙血症，高磷血症血钾紊乱2。尿蛋白量不一。晚期尿蛋白减少尿沉渣：红细胞、白细胞和颗粒管状尿渗透压降低，甚至等渗尿。

3.肾功能降低肌酐清除率(Ccr)和肾小球滤过率(GFR)。肾血流量减少，同位素肾提示肾功能受损。

4.其他X线、b超、CT等检查显示肾体积缩小，肾皮质变薄，与原发病有关。

1诊断要点：有慢性肾脏病史。2分期诊断：按GFR分期治疗和预防性治疗：早中期：病因和诱因治疗、营养治疗、并发症治疗、胃肠透析末期：除上述治疗外，透析和肾移植是主要有效的治疗方法。1.延缓病情进展的基本原则是积极治疗原发病，消除导致病情恶化的危险因素，保护残余肾功能。

(1)将未进行透析的高血压患者控制在120-130/75-80mmhg。

(2)严格控制血糖的糖化血红蛋白低于7%。

(3)控制蛋白尿低于0.5g/24h。

(4)通过营养疗法限制蛋白质的摄入。添加维生素B、C、E、叶酸。微量元素主要是铁和锌，铝(5)应避免ACEI和ARB2。非透析治疗纠正水电解质失衡和酸中毒控制高血压纠正贫血治疗低钙血症、高磷血症和肾性骨病预防和治疗感染：预防各种病原体感染治疗高脂血症吸附剂治疗3。肾脏替代治疗：血液透析、腹膜透析和肾移植，以防止早期发现肾功能下降和早期诊断。及时有效

治疗应严格规范和个体化，包括避免所有肾损伤因素，特别是各种感染性和肾毒性药物的使用，严格控制饮食，防止疾病进入慢性肾功能衰竭阶段。对于已经进入慢性肾功能衰竭阶段的患者，根据病情和治疗情况，及时纠正各系统的各种代谢异常和症状，有指征时进行肾脏替代治疗，注意预防各种致死性并发症。慢性肾衰竭1。常见原因：慢性肾小球肾炎

2诊断：

(1)症状：消化系统()、贫血

(2)实验室：电解质：高钾、磷、镁、低钙、钠、氯和血肌酐、尿素氮内生肌酐清除率、肾小球滤过率(GFR)

并发症：酸中毒(常见)。急性心肌梗死在保护肾功能(ARB)中的临床表现、体征及治疗——中医考点总结：2021年冠心病心绞痛的临床表现及治疗“中医《内科学》慢性肾功能衰竭的临床表现及治疗”由小编，某昭昭医考官网收集整理。努力就会有收获。如果你日积月累，你可以创造奇迹。祝广大考生考试顺利。

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