进入中医执业资格考试备考期后，昭昭医考官网小编，推出了“缺铁性贫血的临床表现、诊断和治疗——中医必备考点”。相关内容总结如下：缺铁性贫血红细胞容量6个月——6岁儿童：红鸡蛋110g/L 14岁儿童：

血红蛋白120g/L成年男性3360血红蛋白130g/L成年女性3360血红蛋白120g/L孕妇3360血红蛋白110g/L缺铁性贫血(血红蛋白合成引起的缺铁性贫血是最常见的贫血类型，属于血红素合成异常性贫血，可发生特别是育龄妇女和体内铁代谢异常的婴儿：缺铁，体内铁储存耗竭红细胞缺铁缺铁性贫血是缺铁引起的小细胞色素减退性贫血的原因。溃疡、痔疮引起的消化道出血；女性月经过多

铁需求增加但摄入量不足：婴儿、儿童、孕妇和哺乳期妇女需要更多的铁，长期食物中铁不足，胃大部切除术后铁吸收不良——胃酸缺乏胃空肠吻合术后萎缩性胃炎和长期腹泻——影响铁吸收黄悦记忆：小铁雪橇缓慢滑行临床表现

(1)缺铁性原发性疾病消化性溃疡、消化系统恶性肿瘤或痔疮的表现消化道出血引起肠道寄生虫感染腹痛或大便性状改变女性月经量过多的恶性肿瘤营养不良，血管内溶血酱油色尿

(2)组织缺铁的表现：烦躁、易怒、注意力不集中、异食癖、体力和耐力下降、易患各种感染的儿童生长缓慢和智力低下、复发性口腔炎、舌炎、口角炎等。头发干燥，易脱落，皮肤干燥，指甲暗沉、易碎、易裂，严重者指甲扁平，勺钉

(3)贫血表现为疲劳、乏力、头晕、头痛、耳鸣、心悸、厌食等。实验室检查和其他检查显示面色苍白，心率加快，心尖区有收缩期杂音。血象：小细胞色素减退性贫血MCV(平均红细胞体积)<<80fLMCHC(平均红细胞血红蛋白浓度)<32%。成熟的红细胞有不同大小的扩大的苍白区域。

骨髓增生活跃，幼红细胞增生，中晚期幼红细胞比例增加。年轻红细胞染色质致密，细胞质较少。血红蛋白形成不良，骨髓铁染色，边缘不规则：骨髓颗粒中铁消失缺铁红细胞消失或明显减少缺铁

铁代谢检查：血清铁浓度始终8.9 mol/L，总铁结合能力;64.4 mol/L，转铁蛋白饱和度<15%，血清铁蛋白<12 g/L缺铁

用缺铁性红细胞生成检测红细胞游离原卟啉(FEP)对gHb的诊断和鉴别诊断包括两个方面，即确定贫血是否由缺铁引起，明确缺铁原因的诊断依据：有明确的缺铁原因和临床表现，地中海贫血的鉴别诊断；有家族史，外周血切片中可见大量靶细胞，血清铁蛋白和骨髓可染铁升高，血红蛋白电泳常异常。

慢性贫血：血清铁降低，但总铁结合能力正常或降低，血清铁蛋白正常或升高。经常有恶性肿瘤或者传染病。铁素体细胞贫血：相对少见，多见于中老年人。血清铁增加，但总铁结合能力下降。骨髓铁染色可见典型的环状铁颗粒细胞。

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