1.女，24岁。低烧，腹胀伴体重减轻，停经4个月。全身检查：整个腹部胀大，无肿块触诊，有活动浊音。腹水检查：相对密度1.018，蛋白质37g/L，白细胞5.8109/L，单核细胞占0.80。最有可能的疾病是()

a.肝炎后肝硬化(失代偿期)

b.肝硬化伴自发性腹膜炎

c.原发性肝癌伴腹膜转移

d.结核性腹膜炎

e.卵巢肿瘤

答案：d

2.女，35岁,患慢性腹泻4年。每天大便4~5次，常伴有少量脓血，大便培养阴性。纤维结肠镜检查显示乙状结肠和直肠粘膜充血，有少量分散的浅表溃疡。治疗药物()

a.柳氮磺胺吡啶

b.诺氟沙星

c.泼尼松

d.氢化可的松保留灌肠

e.甲硝唑保留灌肠

答：a

3.男，38岁。因交通事故肝破裂修复，肝活检显示假小叶形成。我以前身体很好,一个月前b超显示肝脾无异常。该患者原发病是什么()

A.慢性活动性肝炎

B.慢性迁延性肝炎

C.亚临床期肝癌

D.肝硬化

E.脂肪肝

回答：D

4.男，53岁。患肝硬化5年，便秘近2年，钡灌肠检查1个月前正常，钡造影显示食管静脉曲张，5天前排出新血,便血最可能的原因是()

a.痔疮

b.直肠息肉

c.早期结肠癌

d.慢性溃疡性结肠炎

e.慢性乙状结肠炎和直肠炎

答案：A

5.女性，52岁。肝硬化患者。腹胀，食欲不振5个月，尿少，每天350ml左右。一般检查：腹部活动迟钝阳性，肝脾不能清。试验：血钾3.5mol/L，血钠128mol/L，bun 12.8mol/L，24小时尿钠115mmol(正常值130~261mmol)。该患者最可能的诊断是()

a.慢性肾小球肾炎伴肾功能衰竭

b.急性肾小球肾炎伴肾功能衰竭

c.慢性肾盂肾炎伴肾功能衰竭

D.SLE伴肾脏疾病

e.肝肾综合征

答案：E

6.男，58岁。肝硬化腹水，24小时尿钠110mmol(正常值130~261 mmol)，24小时尿钾117mmol(正常值51~102 mmol)。哪个利尿剂比较好?()

a.氢氯噻嗪

b.依那多酸钠

c.螺内酯

d.氯噻嗪

e.速尿

回答：C

7.肝硬化患者因腹泻昏迷,血清钾2.5mol/L，血钠135mol/L，血氯112mol/L，血氨146.5mol/L，血pH7.40选择哪种药物()

a.盐酸精氨酸

b.谷氨酸钠

c.谷氨酸钾

d.乳果糖

e.左旋多巴

回答：C

8.男，38岁。打嗝2年，食欲不振，感冒后间歇性上腹痛加重。这两天疼的更厉害了，突然吐血500ml，是一个暗红色的肿块，紧接着是200ml的散黑便。腹痛出血后缓解。最可能的出血原因是()

a.胃癌

b.消化性溃疡

c.慢性胃炎

d.急性胃粘膜病变

e.食管静脉曲张破裂

答案：B

9.男，28岁。我在2天内排出了8次柏油粪便,我今天早上晕倒了，被紧急送往医院。既往无腹痛和肝病史，近期无用药史。一般检查：血压60/40mmHg，脉搏130次/min。()

a.口服抑酸剂

b.补充血容量

c.冰盐水洗胃

d.口服去甲肾上腺素

e.立即内镜检查，内镜下止血。

答案是B

10.男，48岁。2年以上周期性上腹痛,最后一周，左侧四分之一肋骨持续局限性疼痛和压痛，钡剂造影显示胃角有直径1cm的龛影;胃酸分泌低于正常。保守治疗8周后，疼痛略有缓解。进一步治疗措施()

a.纤维胃镜检查和活检

b.继续保守治疗，重复大便隐血试验

c.钡餐检查

d.继续保守治疗

e.手术治疗

答案：a

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