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2020年中西医结合执业医师考试舌萎缩伴肌肉震颤

发布时间:2021年02月07日来源:昭昭医考

1.男性,12岁,学生。1年来常出现写作业时铅笔跌落,伴呆坐不动约10秒。脑电图显示阵发性对称,同步的3Hz棘-慢波发放。最可能的诊断是()

a.癫痫小发作

b.癫痫大发作

c.精神运动性发作

d.局限性发作

e.儿童良性中央回-颞叶癫痫

正确答案:A

2.女,25岁。急性四肢瘫,肌张力减退,各种深度反射,但大小便自控,无明显感觉障碍,肌肉压痛。脑脊液检查:白细胞5106/L,蛋白质0.8g/L,糖2.7mol/L,氯化物12mol/L.最可能的诊断是()

a.周围性瘫痪

b.重症肌无力

c.急性硬膜外脓肿

d.脊髓灰质炎

e.急性炎性脱髓鞘性多发性神经病答案:E

3.女,45岁。右上肢渐进性无力半年。右上肢肌肉萎缩,肌张力3级,左上肢肌力4级。双下肢肌力4~5,双上肢、肩、胸无疼痛,触觉存在,出现尿潴留。最有可能的诊断是()

a.硬膜外损伤

b.后角损伤

c.髓内损伤

d.前角损伤

e.硬脊膜外损伤

答案:C

4.女,28岁。双眼皮下垂复视2年。用溴铋明治疗后症状缓解1次。最近颈部屈曲,头部无力,四肢无力。这个病人属于哪种类型的重症肌无力?()

a.眼肌

b.全身型

c.延髓肌

d.脊髓肌

e.肌萎缩症

回答:B

5.女,32岁。四肢无力伴吞咽困难3天,今天早上,我呼吸困难,大汗淋漓,喉咙里有痰。考察:t36时p105次/分,R36次/分,弱,Bp 106/70 mmhg;意识清晰,表情痛苦,四肢发绀,双侧周围性面瘫,四肢肌力3-4级,肌张力低。此时首先治疗的是()

a.气管切开

b.激素

c.鼻饲管

d.呼吸兴奋剂的应用

e.大剂量抗生素的应用

答:A

6.男,38岁。10天前感冒了;三天前双下肢无力,尿潴留;两天前,他患了双上肢无力。体检:双上肢肌力3级,双下肢肌力1级,肌张力低,腱反射消失,病理体征阴性,颈部平面以下痛觉减弱4。住院当天再次出现吞咽困难、呼吸困难、构音不清()

a.急性脊髓炎

b.重症肌无力

c.周期性瘫痪

d.格林-巴利综合征

e.急性脊髓灰质炎

答案:A

7.女,25岁。头痛3年以上,每次头痛前烦躁,视力模糊。头痛主要发生在右侧,延伸至整个头部,呈搏动性,持续10小时左右。神经检查无异常,脑电图正常()

a.偏头痛

b.三叉神经痛

c.颅内占位病变

d.癔症

e.癫痫-精神运动性癫痫发作

回答:A

8.男,36岁。突出性昏迷,四肢瘫痪,双侧瞳孔“针状”缩小。最有可能的疾病是()

a.额叶出血

b.脑桥出血

c.小脑出血

d.基底核出血

e.蛛网膜下腔出血

答案:B

9.女,47岁。过去的历史没什么特别的。在过去的一年里,逐渐加重的言语不清,有时喝水会呛到我,检查发现咽反射消失,舌萎缩伴肌肉震颤()

a.重症肌无力

b.多发性硬化

c.多发性脑梗塞

d.进行性延髓麻痹

e.肌萎缩性侧索硬化考试虑在诊断中

回答:D

10.女,35岁。发作性头痛4年,位置不确定,每次持续数小时至,发作前视觉物体有模糊阴影,神经系统体检未见明显异常。脑部CT无异常,母亲有类似发作史。头痛早发()

a.卡马西平

b.麦角胺咖啡因

c.吡唑替芬

d.阿司匹林

e.苯巴比妥

回答:B


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