中医执业医师
厥综合征的中医病因病机:1 .身体因素是导致厥综合征的原因之一。体质是指人的素质,是个体在生长发育过程中形成的机能和结构的特殊性。这种特殊性往往决定了机体对某些致病因素的易感性。
通常是气血运行不畅,或身体阴阳两虚旺,或脾虚痰多等。突然遇到巨大的精神刺激,导致气血紊乱,产生厥症。2.情绪因素主要指愤怒、惊恐、恐吓等情绪变化,精神刺激是导致厥综合征的主要原因。正常情况下,情绪是人体生理活动的一部分。但突然剧烈的情绪变化,超出了生理活动所能调节的范围,就会引起脏腑功能失调。“愤怒导致愤怒”。“惊则气乱”、“畏则怒”等。
可导致气上涌或清阳上升,清窍不通则昏厥。3.外感邪以暑邪为主,其性热为阳,内侵人体,迅速蔓延,蔓延至心包,扰乱心神,使人昏昏,成为暑昏。厥症的主要疾病是气活动突然紊乱,盛衰突然,气血阴阳不相容。如《景岳全书。厥逆》所说:
“昏者疲,逆者乱,即气血败。”所谓气机逆乱,就是气逆而不畅。情志变化最容易影响气机的运行,轻度气滞,重度气逆,不利而不尽如人意的气昏。精力充沛的人,突然遇到愤怒和恐怖,气机冲乱,清窍噎死,昏厥为昏厥;
一向懦弱的人,在面对威胁的时候,清阳不升,神祗失养,昏昏欲睡。上下失调是指气机失调的病理变化。气的升降是气运动的基本形式,是因情志、饮食、外感邪气逆向运动所致,或痰液随气上升而昏厥;或食滞中焦,胃不和而衰,脾不升而成食昏;或暑郁,侵阳明,致暑昏厥。气是阳,血是阴,气血伴随阴阳,相互依存,相互依存。
气血的病理变化也是相互影响的。又称肝阳上亢,遇怒伤肝,肝阳上亢,肝气颠倒,血随气升,气血失常,致血晕厥;同样,大量失血,血液脱气无法附着,气血达不到清窍,导致昏厥。厥证在体质和病机上是不同的。
气盛的人大多情绪突变,气上来,血随气上来,或以痰食困于上半身,导致意识堵塞,人事不知,成为晕厥的实证;气虚不足或大出血,阳气不升,气沉,血达不上,气随血逸,气血一时不通,造成神的营养流失,人事不知,四肢不温。
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