2017年中医执业医师考试中医内科辨证治疗：幽闭恐惧症

发布时间：2021年02月22日来源：昭昭医考

尿急是一种以排尿困难、总尿量明显减少、尿滴出、甚至堵塞为特征的疾病，是由肾脏和膀胱气化丧失引起的。淋证的病因病机介绍如下：1 .湿热蕴结，暴饮暴食，辛辣油腻，湿热产生，湿热不溶，泻入膀胱，或湿热过度，肾热下膀胱，或下阴污浊，湿热侵袭，湿热阻膀胱，气化不利，小便不利，或小便量极少，致淋。2.肺热是水野上的源头。

热邪袭肺，肺热，肺气降不下来，津液分配不当，水路调节不好，无法输送到膀胱;由于热气过多，球胆下移，使上下焦都被热气堵住，气化不利，造成绞窄。3.脾气不升，疲劳伤脾，饮食不好，或久病体弱导致脾虚清气不升，则浊气难降。

小便因此不通，导致勒死。所以《灵枢。口问》说：“气不足就换。”4.肾虚年老体弱，或久病体弱，肾阳不足，命门火弱，气不换水。是以“无阳，阴不能变”，尿不能出;或者是因为下焦热，长时间不愈合，消耗体液，导致肾阴不足，水尽，导致绞窄。

5.肝气郁结由七情引起，导致肝气郁结，疏泄不畅，从而影响三交水的运行和气化功能，导致水道调节受阻而停滞。而且肝经绕阴器而达腹，也是肝经有病，能通淋的原因。所以《灵枢。经脉》提出：

“肝足阴脉，是主肝有病的人，落在后面并关闭。”6.尿路梗阻，瘀血遗精，或肿块结石，堵塞尿道，尿液难以排出，从而形成绞窄。也就是说，《景岳全书。癃闭》说：“要么击败精子，要么杀死血液，水路就不通，就不行。”

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