2017年中医执业医师考试中医内科辨证治疗：淋证

发布时间：2021年02月22日来源：昭昭医考

1.膀胱内湿热吃辣、热、脂、甜之品，或饮多导致湿热，泻入膀胱，或阴不洁，湿热浊毒侵膀胱，导致湿热，或肝胆湿热可使湿热积焦，膀胱气化不利，导致热淋;如果静脉被烧，血液被迫跳，血随尿出来，就是血淋;湿热持续时间久了，尿液会受到折磨，久而久之形成沙砾，那么就是石阵雨;湿热蕴结，膀胱气化不利，无法辨浊，脂液随尿出，则成膏。

2.肝郁气滞刺激损伤肝脏，肝脏失疏泄，或者不会出现气滞，导致肝气郁结，不利于膀胱气化，气绞。

3.脾肾两虚，久淋湿热，正气衰竭，劳累过度，房室不规则，或年老多病体弱，均可导致脾肾两虚。脾虚中气不足，气虚抑郁，会导致气淋;如果肾不足，下元不固，肾不固，则不能制约脂液。如果脂肪液下去，和尿一起出去，就是面霜;肾虚若伴阴虚火旺，则脉火灼，血随尿出，则成血淋;长时间生病，马上就生病，那就是临产绞杀。"所有的水帘都是由肾虚和膀胱发热引起的."淋病的位置在肾和膀胱，与肝脾有关。

主要疾病为肾虚、湿热膀胱、气化、定向障碍。肾与膀胱为表里，肾气的升降直接影响膀胱的气化和开合。淋证症状久不愈，热伤阴，湿伤阳，易致肾虚;长期肾虚，湿热浊毒易侵及膀胱，引起反复发作的淋证。因此，肾虚和膀胱湿热在淋病的发生、发展和病机转化中具有重要意义。淋病综合征既虚又实，有多种疾病和多种慢性疾病，有弱疾病和慢性疾病患者。实证多在膀胱、肝脏，虚证多在肾、脾。

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