1.病因(1)寒、湿、热邪(妇科病易血证)寒阴邪，诱发凝滞，易伤阳，阻滞气血。热阳邪、性炎、伤津、耗气、运血。外热：火热、湿热侵入血室;热毒在细胞内聚结，迫使血液跳跃，或暴饮暴食刺鼻的热气而升温;内热：阴虚内热。湿阴邪，性重浊，易袭生殖器;粘稠，抑制气机。(2)情志因素(尤其是愤怒、思考、恐惧)情志因素的病机关键：气机逆乱。

怒-郁而怒，使气郁而气逆;思虑难解，犯气结;恐惧——恐慌伤肾，使肾愤怒;(3)主要生活因素是家务劳动(多产家务劳动、脏活家务劳动等)造成的伤害。)，饮食不当(饮食不好，饮食脏，饮食重等。)，作息异常，跌打损伤。(4)物理因素2。病机：女性特殊的生理活动包括月经、怀孕、分娩、哺乳。而且都是以血为主，受肾-天癸-崇仁-子宫的生殖轴控制。

妇科疾病的主要病机：脏腑功能失调;气血失调;冲任督代损伤，子宫、经络损伤，肾-天癸-冲任-子宫生殖轴失衡。冲任毒代损伤是最重要的病机。(1)内脏功能障碍(1)肾——储存精，精是主要的生殖器官，其细胞侧支与肾相连。

肾气不足肾气不足，则冲量不稳，细胞无力，可引起子宫脱垂;如果电荷不固，胎儿丢失，可引起胎动不安;如果收费不实，密封失职，会造成坍塌、泄漏;潮红不稳、失血、储溢不正常可引起月经不调;冲任不固，不能带精怀孕，可引起不孕等疾病。肾阴不足者，精血不足血少，血海不按时满，可能导致月经后期，月经过少，闭经;冲任血虚，细胞脉失养，可引起月经前后各种证候;冲任血虚不能凝精入孕，可导致不孕。

肾阴亏虚，阴虚内热，热冲，血迫跳，则月经提前，崩漏。肾阳虚不足，会引起孕期腹痛、胎动不安、不孕不育等。经期血气倒灌，火越烧越厉害，可引起经期腹泻;气化失常，湿浊下倾，脉误，可致带下;冲任在怀孕期养胎，胎阻气机，湿浊肌肤溢，可引起妊娠肿胀等疾病。肾阴阳两虚：肾虚精疲力尽，肾精不足：肾精不足，天癸不能按时到达，精血不足。

2、肝——，肝和肝储血，主要负责排泄和性快感。肝气郁结如果情绪不畅，肝气郁结，血为气滞，冲动不畅，血溢不正常，可引起月经不调;冲任受损、细胞脉阻滞可引起痛经、闭经等。肝经湿热占脾，脾失健运，湿出于内，湿瘀转热，湿热下注，肝郁化火，热伤冲任，迫血妄行，可引起带下，外阴瘙痒等;湿热瘀阻冲任。肝阴虚肝血虚，细胞脉失养，或血虚风。肝阳上亢，肝阴不足，阴不控制阳，肝阳上亢，甚至肝风内动，导致妊娠头晕，甚至肝风内动，导致妊娠癫痫。脾——脾与胃同为气血生化的主要来源。如果脾脏不在

肺——主气，主降，引水道向百脉。若出现阴虚肺燥，经行阴血淋，肺阴越来越亏，虚火炎损肺络，经行呕吐;孕期失职导致孕期咳嗽。肺气不合，水路不利，则可能发生妊娠肿胀、妊娠排尿、产后排尿。

3、气血失调因为月经、怀孕、分娩、乳汁都是用血的，而且都容易耗血，所以身体往往处于血虚气盛的状态。而且气血是相互依存，相互孕育的。

血受伤了，会影响气，气也会影响血。因此，临床上应分析基于血或气的不同病机。情志变化主要引起分气病，寒热湿邪主要引起分血病(概况):气虚、气滞、倒置的分气病;血寒、血热、血虚、血瘀、血虚的分血病;耗血过多、出血;气血生化不足(脾胃虚弱或营养不良);肾精亏虚(精血，血生精，精血同源交替，精亏者血少)血瘀：血液离开不能及时消散的经络，淤血停滞在某处，或血流不畅的发生、发展、继发变化的整个病理过程。病因：血寒、血热、血虚、气滞、气虚、出血、久病、肾虚、痰饮、外力均可引起血瘀。

(血瘀：血液停留或凝结在体内，包括血液从经络和瘀滞中溢出，也包括血管运行受阻，停留在经络中，这不仅是病理产物，也是次要致病因素。(3)冲、任、督、带损伤妇科疾病的病理机制与其他科室不同：冲、任、督、带、子宫、静脉、络脉或生殖轴必须直接或间接损伤。冲任督脉损伤的常见疾病包括冲任损伤、督脉亏虚、督脉违约。(4)子宫、静脉、络脉损伤的主要病机：体型异常、积泻迷失方向、痰瘀互阻、手术创伤等。(5)肾-天癸-冲任-子宫生殖轴失衡

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