2017年中医执业医师考试中医妇科考点妇科疾病诊断与辨证

1.四诊(1)问诊(诊疗要领、临床第一服务)内容：年龄(首次问诊)、主诉、现病史、月经史、出生史、婚育史、产后、既往病史、家族史等。例：(2)观察：神形、面色、体形、舌象、月经、白带、恶露、阴道、母乳等。

月经：月经过多，色淡质稀，气虚——以上;月经少，色淡，质瘦，肾阳虚——余;月经少，色微红，质稀，多血虚——;月经量大，颜色深红，质厚，血热——以上;月经少，色泽鲜红，质厚，多——阴虚血热;深紫色、血瘀、气郁者——余例。

羽绒：色白，质瘦——脾虚，肾虚;黄色，厚——湿热;红色或杂色下，——热毒恶露多，色淡质薄，——气虚;鲜红或紫红，粘——血热;紫黑有——血瘀。(3)听声音，胎心率(120-160/min，强或弱)，闻气味(月经、带、恶露气味，产后发热后闻恶露气味)很重要。

(4)脉诊：切脉，舔腹，按皮切脉，滑正常;孕脉，脉滑顺，足脉无穷;临产脉搏(远离经络)大而滑，尺脉急转。中指当前段到指端侧的脉搏要指出;产后脉搏微弱，缓慢而平和。2.辨证要点妊娠病辨证要点：一是要鉴别是胎儿病还是母体病;

其次，要分清胎儿的安全和不安全;最后根据脏腑气血进行辨证。产后疾病的“三试”:一是尝试小腹痛和腹痛，以区分恶露是否停滞;排便的第二次试验是检查体液的升降;重新检查牛奶的作用和失败以及饮食的量，以检查胃气的强度。结合脏腑气血，进行辨证。3.中医辨病与辨证相结合，是指中医先辨病，后辨证。

免责声明：本站所提供的内容均来源于网络，如涉及侵权问题，请联系本站管理员予以更改或删除。

课程中心 MORE+

你要悄悄努力，然后惊艳所有人！