2021年昭昭教育整理：中西医知识黄疸的特点

黄疸的特点是眼睛黄，身体黄，尿黄。西医根据黄疸的机制将黄疸分为“溶血性黄疸”、“阻塞性黄疸”和“肝细胞性黄疸”三种，常见于病毒性肝炎、肝硬化、胆结石、胆囊炎和消化系统肿瘤。

黄疸的主要病理因素是湿。《金匮要略》记载：“黄家得之于湿。”由于湿阻中焦，脾胃功能失调，影响肝胆引流，胆汁不循常道溢出皮肤，导致黄疸。

(1)外感湿热疫毒：夏秋季，暑季，或湿热之邪过盛，由表入里，内焦，湿滞，热蒸，不可逸。或因湿热所致，病情急性，具有传染性特点，表现为严重的热毒过度现象，且预后不良，又称急性黄。

(2)饮食不健康伤脾胃：暴饮暴食，肥而腻，寒而寒，或饥而饱，酒精中毒，过度疲劳，可损伤脾胃，使脾失健行，湿浊凝滞，转热，熏蒸肝胆，胆汁不循常道，溢于皮，倾于膀胱，呈黄黄目，黄皮，黄尿。

由于致病因素和个体素质不同，以湿热和寒湿为特征。若为湿热所伤，或素体胃热过盛，则湿由热转湿热，肝胆经脾胃熏蒸，胆热排出，呈阳黄之证。若因寒湿而伤人，或脾胃虚寒，则湿由寒而化，寒湿结于中焦，导致中阳虚弱，脾气不好，运气不好。胆汁用于湿，呈阴黄证。

(3)日积月累：由于瘀血堵塞胆道，胆汁外溢，出现黄疸。

(4)可能出现内伤不足，脾气虚弱，血衰无光泽，黄疸。

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