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样本诊断

1.伤寒的明显特征是：没有欲望

2、核黄素缺乏可见：地图舌

3.二尖瓣关闭不全可见颈静脉搏动

4.可引起颈静脉愤怒的疾病：右心功能不全、缩窄性心包炎、上腔静脉阻塞;心包积液。

5.肺实变的早期征兆：支气管讲话

6.主动脉瓣第二听诊区适合听诊：舒张期杂音

7.胸骨左缘第一和第二肋间及其邻近区域可听到持续的杂音。杂音发现如下：导管未闭分支。

8.心脏的浊音边界是：右心室

9.第二心音的主要机制是两个半月瓣关闭时的振动。

10.可以使二尖瓣狭窄的杂音更清晰。位置：左侧位置

11.中枢性麻痹可能发生：病理反射消失

12.主动脉狭窄杂音形成的机制：血流加速

13、肺动脉高压：第二心音区更常见

14.左心功能不全：舒张期飞奔更常见

15.洋地黄中毒的心律失常是：频发或多源性室性早搏

16.洋地黄不足的心律失常是：心房颤动的快速心室率

17.第二和第三三尖瓣的不同步关闭会导致：第一心音分裂

18.主动脉瓣和肺动脉瓣的不同步关闭会导致：第二次心音分裂

19.右心功能不全可能发生：点头运动

20、风湿性心脏病二尖瓣狭窄可出现：二尖瓣张开拍击声

心：

外周血管征-头部搏动有节律性点头，有明显的颈动脉搏动、毛细血管搏动征、水脉冲、射血音和杜双杂音。-常见于主动脉瓣关闭不全、发热、贫血和甲亢等。

1、二尖瓣狭窄：

二尖瓣面，心尖搏动左移，心尖部触及舒张性震颤;

心浊音界前期略向左转，后向右扩大，心腰膨出，呈梨形;

心尖S1功能亢进，舒张期杂音隆隆，可伴有开搏和P2功能亢进;

2、二尖瓣关闭不全：

心尖搏动向左下方移位，常呈隆起状;

心尖部S1减弱，心尖部有3/6级或以上的粗吹样收缩期杂音，范围广，常传至左腋窝和左肩胛下角。

3.主动脉狭窄：

心尖搏动向左下方移动，显示主动脉瓣区升举和收缩期震颤;

S1减弱，A2在心尖减弱或消失。高音调和粗糙的递增-递减收缩期杂音被听到并传递到颈部。

4.主动脉瓣关闭不全：

面色苍白，颈动脉搏动明显，心尖搏动向左下方大范围移位，呈提拉状，呈点头运动，毛细血管搏动征象;

有水把脉;心脏和腰部明显呈靴形;

S1减弱，A2减弱或消失在心尖。主动脉瓣第二听诊区类似叹息的舒张期下降杂音可传至心尖。

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