中医执业医师
2021年中西医结合执业医师正在进行紧张的审查。为了帮助参加2021年中西医结合执业医师考试的考生顺利复习,2019年中西医结合执业医师考试考点总结:慢性肾小球肾炎-昭昭医考官网希望对大家有所帮助!
慢性肾小球肾炎(石水)
(1)病因:少数由急性病发展而来,多为免疫介导性疾病;
病理:两个肾的肾小球变化一致;
类型:系膜生成;膜增生;膜性肾病;焦点。
(2)表现:蛋白尿、血尿、水肿、高血压,伴有肾功能损害、
以青壮年为主,男性多见;水肿和高血压病史1年以上。
(3)处理:低蛋白低磷;控制血压;PLT解聚药物;避免肾脏损伤。
三、肾病综合征(NS)(肾水)
病理学:
类型:微小病变肾病-儿童发病率高;
系膜增生性肾小球肾炎
系膜毛细胞血管性肾小球肾炎――最常见于青少年;
膜性能病――多见于中老年人;
局灶节段性肾小球硬化――发生于青春期男性;
(2)表现和并发症
1.特点:大量蛋白尿;低白蛋白血症;高血脂;水肿
大量蛋白尿(3.5g/d)-醉的基本特征:
2.并发症:感染、血栓栓塞并发症、急性肾衰竭、
脂肪代谢紊乱,蛋白质营养不良;
(3)治疗
-激素(强的松)
1、消肿:利尿剂;
2.降低尿蛋白:血管紧张素转换酶抑制剂;血管紧张素受体拮抗剂;长效二氢吡啶钙拮抗剂;
3.激素抵抗型——环磷酰胺和氮芥
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