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特发性血小板减少性紫癜(血液综合征)

一.诊断

特发性血小板减少性紫癜=女性倾向于具有较低的血小板(小于100-109)和正常的红细胞和白细胞计数

(1)涉及皮肤、粘膜和内脏的大面积出血。

(2)血小板减少症的反复检查。非急性期为50X109或更低，急性期为50X109或更低

(3)脾不大或略大。

(4)骨髓巨核细胞增多或正常，存在成熟障碍。

(5)具有以下五项中的任何一项：

强的松有效。脾切除有效。PAIg阳性。PAC3阳性血小板存活时间缩短。

第一，过敏性紫癜的鉴别诊断不难区分。

特发性血小板减少性紫癜(ITP)的特征是皮肤紫癜，不高于皮肤，分布不对称，血小板计数减少。过敏性紫癜皮疹常以皮肤紫癜为症状，皮疹多见于下肢和臀部，分批对称出现。紫癜大小不等，呈紫红色，常高于皮肤。

1.中医证型

中医证型

经典综合症

处方

血热疹

色鲜，快速发热，舌红，脉细黄，弦滑数

犀角地黄汤

阴虚火旺

颧红盗汗，舌红，脉少

千根三还是玉女剑

气不取血

气短、头晕、面色苍白、舌淡、苔白、脉弱

归脾汤

血瘀内阻

月经有一片舌，紫，暗，瘀斑，细脉或细绳

桃红四物汤

三、特发性血小板减少性紫癜的诊断：

1.涉及皮肤、粘膜和内脏的大面积出血。

2.多次检查血小板计数的减少。

3.脾不大或略大。

4.骨髓巨核细胞增多或正常，存在成熟障碍。

5.拥有以下五项中的任何一项：

强的松有效。脾切除有效。PAIg阳性。PAC3阳性血小板存活时间缩短。

以上是2019年中西医结合内科医师考试中心：特发性血小板减少性紫癜-昭昭医考官网欲了解更多关于中西医结合执业医师考试的回顾和信息，请详细关注昭昭医考官网中西医结合执业医师考试栏目!

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