昭昭医考官方指定网站 下载APP

中医执业医师

首页 > 中医执业医师 > 专业百科 > 正文

2019中西医结合内科医师考试中心:甲亢

发布时间:2021年01月28日来源:昭昭医考

2021中西医从业者正在紧张复习。为了帮助参加中西医结合执业医师考试的考生顺利复习,2019中西医结合内科医师考试中心:甲亢-昭昭医考官网收集整理了中西医结合执业医师内科学考点希望对大家有所帮助!

甲亢(瘿、瘿病)

第一,甲亢的诊断=心悸(眼睛肿胀)情绪多汗和甲状腺肿

诊断临床表现包括畏热、多汗、易怒、饥饿暴食、消瘦、手抖、腹泻、心动过速、眼部体征、甲状腺肿大等。甲状腺听到血管杂音和触觉震颤更有诊断意义。对于一些轻微的病例或不典型的临床表现,往往需要实验室检查才能做出明确的诊断。在诊断甲亢的基础上,可排除其他原因引起的甲亢,结合眼部体征,弥漫性甲状腺肿,TSAb阳性。

第一,鉴别诊断

(1)单纯性甲状腺肿除甲状腺肿外,无甲亢症状和体征。虽然甲状腺131I的摄取率有时会增加,但峰值并不前移,T3抑制试验可以被抑制。促甲状腺激素兴奋试验正常,血清T3和T4水平正常。

(2)神经病神经官能症患者还可能出现心悸、气短、易激动、手抖、乏力、多汗等症状。与甲亢患者相似,但无突眼,无甲状腺肿大,血清T3、T4水平及甲状腺131I吸收率结果正常。

三、中医证型

中医证型

经典综合症

处方

气滞痰凝

胸闷、胁胀、气促、腹胀、便溏,舌质微红,苔白腻,脉弦滑

逍遥散合汤

灿烂肝火

易怒,恶热,舌红,苔红,脉弦数黄。

龙胆泻肝汤

阴虚火旺

五心烦,舌热,脉少。

天王补心丹

气阴两虚

气短,手脚发热,舌红,脉少无力。

生脉散

三、甲亢的非侵入性眼部过程的症状:

又称良性突眼,多为对称性,主要是由于交感神经兴奋,眼外肌和提上睑肌张力增高所致。其变化主要表现在眼睑和眼表,球后组织变化不大。眼部症状有:眼裂扩大、眨眼减少、凝视、上眼睑挛缩。向下看时,上眼睑不能随眼球向下旋转。看近物时,眼球会聚差。抬头时,额头皮肤不能起皱。

三、单纯性甲状腺肿与甲亢的鉴别:

除甲状腺肿外,无甲亢症状和体征。虽然甲状腺摄取131I的比率有时会增加,但峰值不前移,T3抑制试验可被抑制。促甲状腺激素兴奋试验正常,血清T3和T4水平正常。

三、甲状腺药物治疗甲状腺疾病的适应症:

使用硫脲嘧啶类药物是目前治疗甲亢的主要方法。这种治疗方法的特点是:口服,容易被患者接受,治疗后不会造成不可逆的损害;但用药疗程长,需要定期随访;复发率更高。即使合理正规用药,治疗后仍有20%以上的复发率。硫脲嘧啶类药物的临床选择顺序通常为甲巯咪唑(Tabazole,MMI)、丙基硫氧嘧啶(PTU)、卡比咪唑(加康平)和甲基硫氧嘧啶。PTU和甲基硫尿嘧啶的疗效比其他药物低10倍。使用时用量要大10倍。辅助药物:普萘洛尔(心得安)、碘、甲状腺制剂。

三、甲状腺危象的临床表现:常见症状的加重

临床表现为原甲亢症状加重,包括高热(39以上)、心动过速(140 ~ 240次/min)、心房颤动或心房扑动、易怒、气短、出汗、厌食、恶心呕吐、腹泻等。严重者出现虚脱、休克、嗜睡、谵妄和昏迷。一些患者有主要诱因包括感染,s


免责声明:本站所提供的内容均来源于网络,如涉及侵权问题,请联系本站管理员予以更改或删除。

上一篇:2019年中西医结合内科医师考试中心:特发性血小板减少性紫癜 下一篇:2019中西医结合内科医师考试中心:糖尿病
去做题

昭昭学习资料下载

考生必看

课程中心 MORE+

热点资讯

免费备考资料包

昭昭医考APP 百万医考生都在用的APP

昭昭题库-随时做,昭神直播-随心学!

一键安装做题

考试选择

注册即送专属好礼!

你要悄悄努力,然后惊艳所有人!

恭喜你注册成功!!!

1请长按左侧二维码图片,保存至手机相册。

2前往手机微信识别二维码,关注官方公众号并领取大礼包!

PS:不要刷新或关闭页面哦!

温馨提示

你好,你已经是昭昭老粉丝啦~
不可以领取礼包了哦,
可直接登录学习购买课程。

知道了 登录学习
登录窗口
注册登录后,系统将自动下载

请扫码进入刷题通关模式

长按二维码保存到相册

请扫码获取免费资料包

长按二维码保存到相册