乡村全科助理：“蜂蛰伤-初步判断与急救处理原则”，具体内容由昭昭医考小编整理如下：

一、初步判断

蜂蜇伤一般是指黄蜂、蜜蜂、马蜂、胡蜂等蜇伤。蜂毒成分为多种酶、多肽类、非酶类蛋白质、氨基酸和生物碱(如组胺)的混合物，呈碱性。蜂蜇伤分度：

1、轻度蜂蜇伤

仅表现为蜇伤局部红肿、疼痛、瘙痒、少数有水疱或皮肤坏死。一般来说，数小时后症状即可消失、自愈。

2、重度蜇伤

重者可迅速出现全身中毒症状，有发热、头痛、呕吐、腹痛、腹泻、烦躁不安，以至肌肉痉挛、昏迷，甚至休克、肺水肿及急性肾衰竭，最后可因心脏、呼吸麻痹而死亡。

3、蜂毒过敏

部分对蜂毒过敏的患者，在蜇伤后可立即出现荨麻疹、喉头水肿、哮喘，甚至支气管痉挛，重者可因过敏性休克、窒息而死亡。

二、急救处理原则

1、拔出蜂针

用镊子或其他东西轻压蜂针附近部位，把皮肤稍微下压，使针露出较长部分，用镊子将其夹出。野外若找不到镊子，亦可用指甲剪小心将针取出。取下针之后，应先挤出毒血，再用肥皂和清水冲洗伤口，必要时用尿液冲洗伤口。

2、中和毒汁

蜜蜂毒液呈酸性，被蜜蜂蜇后，可迅速在伤处外敷弱碱液中和毒素。黄蜂的蜂毒为碱性，故可在蜇伤部位用醋酸水或食醋等酸性液体涂抹，可中和毒液。若身边无酸性液体，亦可用柠檬、橘子、橙子等酸性水果汁液涂抹。无论被何种蜂蜇伤，均可用中药马齿苋、野菊花、夏枯草中的任何一种，捣烂敷患处。

3、创伤处理

冰块冰敷，或用毛巾冷敷可减轻红肿。若被蜇者觉得口渴，可喝清凉的饮料或开水，但绝不可食用含酒精的食物或饮品，否则血液循环加速，促进毒性扩散，危险性亦会更高，有时还可引起心脏停搏，引发死亡。

4、被蜂群严重蜇伤或被蜇者对蜂毒过敏

成人立即皮下注射1∶1000肾上腺素0.3～0.5ml，还可选用氢化可的松或地塞米松静脉滴注，可酌情口服或肌内注射抗组胺药。

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