—名小儿反复发热20天的乡村全科助理医师的病史和实践技能

发布时间：2021年05月08日来源：昭昭医考

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分析：

(1)目前病史

1.根据主诉及相关辨证询问

(1)诱因：发病前是否有感冒、上呼吸道感染、惊吓、外伤。

(2)发热与嗜睡的特点：

1)发热与嗜睡的关系；

2)发热时间、热度、热型、高峰时间、有无缓解；

3)昏睡的时间、程度、性质，是否能醒过来，醒过来时是否能配合动作或语言问答；

3)伴随症状：是否有咳嗽、咳痰、流鼻涕等上呼吸道感染症状。是否有恶心、呕吐、头晕、头痛等症状。

2.诊疗后

(1)有没有去过医院，做过哪些检查：血常规，痰病原学检查，胸部X线片(或胸部CT)。

(2)治疗状况：是否用过退热、镇咳、抗菌药物，疗效如何？

3.一般情况：近期饮食、睡眠、排便、体重变化。

(2)其他相关病史

1.是否有药物过敏史。

2.与疾病相关的其他病史：上呼吸道感染、肺炎、脑炎、皮疹病史。

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