要点1:

概述腹痛的概念。腹痛是指腹部以下和耻骨发际线以上部位发生疼痛的疾病。

要点2:病因和发病机理

1.腹痛常见的内外因：饮食不良、情绪障碍、体阳不足。外感因素：外感因素是恶。

2.腹痛病机寒热亏虚的内涵：腹痛寒热亏虚的病机：寒邪郁结，阳不运化；湿热瘀阻，气滞；食滞中间焦，升跌出师；肝气颠倒，气滞血瘀固。中阳不足，气血不足，内温不足，疼痛无力。

3.腹痛的基本病机及其转化基本病机是：腹部脏腑气机受阻，气血运行不畅，经络不通，“无道则痛”；或者脏腑经络不支，郁郁寡欢，痛苦不堪。

要点3:

辨证论治

1.寒热亏虚辨证要点在腹痛、急性腹痛、突痛、不间断痛、急性痛、重寒性痛、热减少，为寒性痛；疼痛在肚脐和腹部，疼痛有一种热感，时轻时重，或伴有便秘。疼痛减轻了，就是热痛；剧烈疼痛和过度，伴有腹胀、呕吐和拒绝按压；虚痛病程长，疼痛持续，所以人们喜欢揉按。

2.腹痛多为少腹肝经疾病；肚脐以上腹痛多为脾胃病，肚脐以下腹痛多为膀胱、肠病。

3.寒邪内阻、湿热瘀阻、食滞、肝郁、血瘀、中虚、脏寒等证候的主要症状、治疗方法及方剂

（1）寒邪内阻的主要症状：腹痛急，寒痛重，轻度口不渴，四肢冰冷，小便清亮，大便稀。治疗：散寒温里，理气止痛。代表：傅亮丸、正气天香散。常用药物：高良姜、干姜、紫苏、乌药、香附、陈皮。

（2）湿热瘀阻证主要症状：腹痛、烦渴、便秘或气滞、潮热、出汗、小便短黄、舌红、苔黄干或腻、脉滑。治疗：清热通腑，行气导滞。代表：加味大承气汤。常用药物：大黄、芒硝、厚朴、枳实。

（3）食积证的主要症状：腹胀、拒痛、酸败吞酸、恶食呕吐、疼痛腹泻、腹泻后疼痛减轻，或便秘、舌苔厚、脉滑。治疗：消食化滞，理气止痛。代表：枳实导滞丸加减。常用药物：大黄、枳实、神曲、黄芩、黄连、泽泻、白术、茯苓。

（4）肝气郁结证主要症状：腹痛胀满，疼痛无固定体位，疼痛导致腹少，或疼痛同时跑进两个威胁，有时停止，伴有嗳气，怒气减轻，到了焦虑，则加重，舌红，苔薄白，脉弦。治疗：疏肝解郁，理气止痛。代表配方：柴胡疏肝散。常用药物：柴胡、枳壳、香附、陈皮、白芍、甘草、川芎。

（5）血瘀气滞证主要症状：腹痛重，痛如针刺，痛定，久不愈，舌质紫，脉细涩。治疗：活血化瘀，和络止痛。代表：少腹逐瘀汤加减。常用药物：桃仁、红花、牛膝、川芎、赤芍、当归、生地、甘草、柴胡、苦

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