2021中西医执业医师备考知识：白塞病

白塞病是一种以小血管炎为基础的多系统损害的自身免疫性疾病。主要临床表现为复发性和缓解性化脓性虹膜睫状体炎、口腔粘膜溃疡和外生殖器溃疡。发病机制与细菌、病毒感染、药物过敏、自身免疫反应等因素有关。

[病因学和病理学]

白塞病的病因可分为内因和外因。内因是阴虚内热，外因是感受到热毒之邪，导致积毒腐败。

病理变化为体内阴虚内热，重感热毒之邪，积于其中，血灼灼灼，腐为血瘀，蚀目蚀口，致目口溃烂;

两阴亏损导致两阴溃烂。长期以来，肝肾阴虚，或脾肾阳虚，虚实夹杂，气血两虚，血瘀痰阻，溃疡难愈。

[诊断要点]

1.复发性口腔粘膜溃疡，前房化脓性虹膜炎。

外阴或生殖器溃疡等。或关节痛、皮肤结节性红斑等。

2.血沉加速，血清C反应蛋白阳性，HLA-B5阳性。

白塞病多见于女性，主要发病年龄为16 ~ 40岁，一般病情较轻，预后较好。如果累及心脏、大血管、消化道和神经系统，预后与受累器官及其严重程度有关。白塞病属于中医“狐惑病”范畴。

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